實支實付醫療險 手術理賠該注意的地方

什麼是 實支實付醫療險?

就是 不管花大錢 花小錢 只要是從我們口袋裡掏出來的錢(自費)

保險公司都會在限額內給付(理賠)。

然而理賠還是以白紙黑字條款為主，手術理賠我們該注意什麼呢?

是否有限制 健保局手術章才有理賠

對我們的影響有哪些:只要沒有列在手術章中，保險公司都可以不理賠

比如常見的 大腸息肉切除 或是 引流手術 或是 縫合 清創等

這些在健保局列為處置，保險公司在條款上不理賠是站得住腳的

是否理賠必須要看保險公司是否願意融通。

註:當然處置保險公司可以不理賠，處置中使用的自費耗材費用，

實支實付醫療險的醫療雜費還是必須要理賠，這部份理賠

則要看是否有住院 或是 我們規劃的內容為主。

所以 要注意我們規劃的實支實付醫療險是哪一種，

條款是否有什麼限制，對於我們自己的權益才有保障。

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

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