理賠條款解析-國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約

 

疾病等待期:30天

手術的定義:手術限制必須是 健保局手術章當中列出來的手術

[自負額]:在理賠時必須先自行負擔的金額

住院醫療費用保險金限額理賠範圍:

住院期間內所發生的費用，包含手術費用

以 M-20 來說:

每次住院醫療費用保險金限額為 20萬(包含住院期間手術費用，

醫療雜費耗材費用。)

如果有住加護病房或是燒燙傷病房時，

每次住院醫療費用保險金限額提高為40萬。

門診手術理賠一年最多理賠六次

自負額1000元。

以 M-20 來說:門診手術限額 2萬元

特定處置費用保險金:一樣有自負額 1000元，

一年最多理賠六次。

以 M-20 來說:特定處置費用保險金限額 2萬元

藍色圈圈地方載明:

如果沒有在附表二的特定處置項目中，保險公司不理賠。

 

這張實支實付醫療險每年有理賠上限，

以 M-20 來說，年度理賠上限:75萬

 

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

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